内瘘分自体动静脉内瘘和人造血管动静脉内瘘，它们都是血液透析患者的生命线。促红细胞生成素(ＥＰＯ)是治疗肾性贫血的主要药物，有些患者ＥＰＯ需皮下给药，多选择上臂三角肌下缘皮下作为注射部位。血透患者造瘘手臂不能受压，衣袖应宽松。在秋冬季患者衣物较多，在诊疗护理中穿脱费时、观察费力、暴露患者隐私，同时易导致患者着凉感冒，影响其舒适度。挽起袖管容易压迫血管且容易下滑。
设计与制作
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内瘘侧手臂端:在螺纹收口式袖管手臂内侧缝合处拆线至袖筒肘部为第一开口，如无螺旋收口可直接从袖口底端开始，长度根据患者手臂长度及内瘘位置可以微调，高位瘘可开至腋窝处，建议２０~２５ｃｍ，拆开的两边可以装拉链，纽扣或粘扣带。
2
对侧袖管:在上臂三角肌下缘设第二开口，长度为１０~１５ｃｍ，也可采用拉链，纽扣或粘扣带。
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颈部长期导管：在衣领收口缝合处拆线至袖筒肩部，拆开的两边可以装拉链，纽扣或粘扣带。
长袖内衣改良示意图
使用方法
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患者在进行血液透析时，护理人员只需将开口打开，患者内瘘手臂可从螺纹收口或袖口处向开口方向伸出手臂，暴露穿刺注射部位就能操作或者检查。 |
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EPO皮下给药时，只需打开开口，暴露三角肌下缘皮肤即可进行操作。 |
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通过颈部导管治疗或穿脱衣物时，只需打开开口，既可充分暴露导管进行操作，又可避免脱衣服时因领口太小将导管拔出。 |
优 点
(1) 操作便捷，节省时间，减少护士工作量；
(2)保暖，避免频繁穿脱防止着凉感冒；
(3)减少暴露，较好地保护患者的隐私；
(4)避免对血管通路的压迫，防止下滑；
(5)便于观察并发症，提高工作效率；
(6)改良简单，保持袖口原样，便于操作，提高了患者的舒适度。
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