膝关节镜下关节清理术

提示：关节镜术后的康复训练非常重要，需要手术医生根据具体情况进行指导，请务必到相关医生特设门诊或者关节镜外科常设门诊复查

术后第一周康复训练

●直退抬高训练：仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至30°-45°,维持10秒钟后放下反复进行。每日2次，每次30~60分钟在疼痛允许的情况下可以进行负重活动和膝关节伸屈活动(进行了半月板修补手术的病人需根据医生嘱咐，适当推迟膝关节弯曲锻炼时间)。

术后第二、三周康复训练

●继续直腿抬高训练，每日2次，每次30分钟。在此基础上加强膝关节伸屈活动度训练。膝关节伸屈活动训练时会稍有疼痛，但应当坚持训练，一般要求在术后第3周届曲达到90°。随着滑膜炎症的消退，活动度训练时的痛感会逐渐减轻。伸屈活动的锻炼时间为每日两次.每次30分钟。

术后第四周康复训练

●进一步加大屈膝活动度，一般要求在术后6周屈膝能够超过120°。每日2次，每次15分钟。同时进行压腿训练以保证膝关节能够完全伸直。

●将仰卧位直腿抬高活动改为坐位主动伸膝活动。开始为空腿练习，在肌力有一定恢复后，在脚踝挂重物练习，直到能够在踝部挂5kg重物。训练时间每日2次，每次15分钟增加患侧单腿负重半蹲训练，半蹲范围0°-45°。开始训练时先进行双腿半蹲，随后过渡到患侧单腿半蹲。每日2次，每次30分钟

关节镜术后的反应

●关节镜手术后，关节液体的产生能力增加，吸收能力降低或者停止，膝关节会产生肿胀、积液反应。患者会感到酸痛，膝关节完全伸直、深屈时感到不适并受限，行走、上下楼梯活动受限

●普通关节镜手术后，关节肿胀、积液反应持续时间因人而已。一般来说，何时患者关节液的吸收能力恢复，与产生能力达到平衡，何时关节的肿胀、积液反应消退。该反应持续时间一般为:青少年:0~3个月，中年:3-6个月，老年:6~24个月。

●更年期女性:12-24个月，个别患者反应数年至更年期结束。关节镜手术患者复查安排普通关节镜手术患者请于术后3周、6周、6个月、1年复查。

●肿胀不影响锻炼的计划，每次锻炼后用冰敷15分钟，可缓解肿胀和疼痛。按医嘱服用消炎镇痛药，可有效缓解疼痛和肿胀。