血液透析知识宣教

      血液透析也叫血透，是血液净化常用的方法之一，主要是指通过血液透析设备建立体外循环，将患者的血液和透析液同时注入透析器中，并利用透析器的半透膜弥散作用去除血液中的小分子代谢废物或有害物质，包括尿素氮、肌酐、小分子毒物和水分等，从而达到纠正患者体内的水负荷、电解质紊乱、酸碱失衡的目的，临床上常用于急、慢性肾衰竭，以及药物或毒物中毒的治疗。

 血液透析患者的注意事项

1、 血管通路是每个透析患者的生命线，因此应注意保护。

     内瘘：应避免穿紧袖衣物，避免抓挠内瘘处皮肤，内瘘侧肢体严禁测血压、输液、抽血及提重物，严禁佩戴任何饰品，避免外伤，睡觉时避免将其压迫，且保持清洁卫生，每次透析前注意用肥皂和清水清洗。

管路：应避免穿套头衫，防止牵拉管路，避免头部剧烈运动，注意管路敷料的清洁，不慎污染应即刻更换。

2、 每日监测动静脉内瘘。若患者将手覆盖在动静脉内瘘上，可感受到它在震颤，震颤表明

3、 血管是通畅的。每天需三次触摸，如果发现它失去震颤或出现疼痛，应立即联系透析医生或者前往医院就诊。

4、 掌握拔针后按压方法：拔针后因压迫穿刺点5至10分钟以上，加压力度以不渗血及能扪及震颤和听到血管杂音为宜，一般按压30分钟即可送加压绑带。

5、 每日监测血压、血糖、体温、体重，避免低血压，测量体重最好固定时间、固定体重器及固定衣物，每天体重增长尽量勿超过1kg，若超过1kg，则表明患者摄入过多，长此以往可导致心衰。因此需保证透析间期的体重增长切勿过快。

6、 在日常生活中要避免过度劳累和精神紧张，劳逸结合，保证足够的睡眠，避免寒冷刺激，不要去人多的场所，防止发生交叉感染。

7、 要根据医生制定的治疗方案，坚持并按时透析，不要擅自更改透析时间或者减少透析次数，按时服药，定期复诊，不适随诊。

患者的饮食原则：

1、注意控制水和钠盐的摄入，盐1～3g/d，约一匙，少吃腌制品。控制体重增长，避免体重增长过快，一般保证透析间期体重增加控制在干体重的3%至5%以内。对于少尿和无尿的患者可以根据前一日统计的尿量限制全天液体量。

2、保证充足的优质蛋白质和适宜的能量摄入，避免出现营养不良，蛋白质1.0～1.2/kg/d，优质蛋白包括鸡肉、猪肉、鱼肉、鸭肉、牛奶等。

慎用食物：

高钾食物：坚果、杨桃、葡萄、香蕉、橙子、菌菇类、深绿色叶子的蔬菜等。

高磷食物：蛋黄、内脏、海鲜、老火汤、零食、奶茶、咖啡、薯片等，其可造成血磷的升高，继而会出现骨骼及关节的问题。